羊水是維持胎兒生命不可缺少的成分,而羊水的多少也會隨著孕周的增加而增加,孕婦羊水少怎么辦?引起羊水少的原因有哪些?
引起羊水少的原因
胎兒畸形
如胎兒先天性腎缺如,腎發育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
過期妊娠
過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。
胎兒宮內發育遲緩(IUGR)
羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。
羊膜病變
電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。
孕婦羊水少怎么辦
如果你羊水過少,醫生會密切觀察胎兒,確保他繼續正常發育。至于醫生會怎樣具體處理,則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發癥。
如果在孕中期發現羊水過少常常合并胎兒畸形,需要進行細致檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能后,可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對于凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環更加通暢,利于羊水的形成。
必要時還可以采用羊膜腔內灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現在被越來越多的人認識并采納,尤其是對于一些較早期出現不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發育。
但是在進行這些治療前一定要先進行全面的評估,治療時必須住在醫院,在嚴密的監測下進行,以防過敏反應、出血傾向、早產、流產、感染等不良反應的發生。
如果你快到預產期了,醫生會給你做引產。有時候,你可能需要早點兒把寶寶生出來,比方說,如果你有嚴重的先兆子癇或寶寶在子宮里狀況不好。
不管怎么樣,醫生都會非常密切地監控胎兒的情況,頻繁地給你做超聲檢查、胎心監護,以及生物物理評分和超聲多普勒檢查。醫生會讓你多喝水,數胎動的次數,如果你注意到寶寶變得不那么愛動了,要立刻告訴醫生。
羊水過少會增加你生產時出現并發癥的可能性。主要的問題是,由于羊水變得非常少,寶寶的活動或你的宮縮會擠壓臍帶。在生產過程中,如果你的寶寶承受不住順產,醫生會建議你做剖腹產(剖宮產)。
(編輯:七寶)