水痘是由于帶狀皰疹病毒引起的，對于很多家長并不陌生，是發生于嬰幼兒中的一種常見的皮膚病。那么，小孩子出水痘，一般有哪些明顯的癥狀呢？
水痘是由痘一帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。癥狀發病開始像感冒、有輕度發燒、頭痛、全身不適、食欲下降、咳嗽、流鼻涕等。1-2天后，軀干皮膾上出現紅色斑疹，很快變成丘疹、皰疹；皰疹液初起為清澈透明、逐漸變渾、約一周結痂，皮疹多先見于軀干，其次是頭部及四肢近端，分布呈向心性，以軀干，胸背、頭皮較多，四肢遠端較少，手掌足底更少，另外，在同一部位的皮膚上，有丘疹、皰疹、結痂等各期皮疹是水痘的特點之一。病毒感染人體后，經約兩周潛伏期后，出現頭痛、不適、發燒、食欲下降等前驅癥狀繼而出現特征性的水皰疹即水痘。皰疹平均數量200~300個，嚴重病例可達上千個，劇烈瘙癢。皰疹開始為紅色斑點，發展為含清亮且具有感染性液體的皰疹，隨后皰疹內液體變渾濁，4-5天后皰疹干燥、結痂、脫落，并在皮膚上留下粉白色區域，最后皮膚復原。由于出疹是此起彼伏的，所以完全康復至少需要1-2周。
（一）臨床癥狀
1.潛伏期：潛伏期約為12～21天，平均14天；
2.早期癥狀：嬰幼兒常無早期癥狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現前驅疹。
3.出疹期：發熱同時或1～2天后出疹，具有以下特點：
（1）皮疹數量較多，數百至數千個不等。
（2）先見于軀干、頭部，后延及全身。其分布呈向心性，以發際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。
（3）皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。
（4）皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
（5）當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血癥而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒癥狀嚴重者稱為壞死型；病變播散累及內臟者稱為播散型，多見于免疫功能低下的患者。
（6）妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合癥。
（二）根據患者的臨床特點，可將水痘劃分為如下類型
（1）普通型：占水痘患者的絕大多數，全身癥狀相對較輕微。病程經歷約1周，即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多，病情也較重，病程可遷延數周。
（2）進行性播散型水痘：罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因為各種原因導致抵抗力下降者，受染后易于發展為進行性播散型水痘。
（3）水痘肺炎：患者多為成人，出現于第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀；重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常隨皮疹消退而好轉。
（4）水痘腦炎：較少見，出現出疹后3～8天發生腦炎的臨床表現，亦有少數見于出疹前2周至出疹后3周。一般為5～7歲幼兒，男多于女。臨床特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一，早期可無發熱及腦膜刺激征，常見頭痛、嘔吐及感覺異常，或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦癥狀；嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常，智力遲鈍及癲癇發作等后遺癥。
（5）重癥水痘感染：可導致肝組織灶性壞死，肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體，臨床表現為水痘肝炎，患者出現肝臟腫大、肝功能異常，可伴有黃疸。水痘并發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告，嚴重的心律失�？芍禄颊哜凰劳�。
（6）妊娠合并感染水痘：可能引起胎兒畸形；妊娠后期感染水痘，可能引起胎兒先天性水痘綜合征。
（編輯：阿貍）