水痘傳染性較強,可以通過衣服、用具、玩具傳染,多見于2~6歲幼兒,冬季是高發期。小孩子患有水痘了,家長該如何做好居家護理呢?
小兒傳染上水痘病毒后,要經過2~3周的潛伏期后才出現癥狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食 、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現,大多散布于頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時 內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天后,水皰漸漸干燥,先由中央萎 縮,然后結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊愈,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部 粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病后可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性 水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病!
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發癥,無須特殊治療,?稍7~10天內自然痊愈。但要精心護理,以防止感染。發熱出 疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌 吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和 用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感 染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可 局部涂一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類藥物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免 造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌 漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。
為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
對水痘病人的家庭護理要注意:
1.患了水痘的病兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好病兒,盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。
2.發熱時要讓病兒休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。
3.病兒不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可涂1%的紫藥水,如有化膿可涂抗生素軟膏。
4.病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。
5.個別水痘病兒可合并發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診治。
防止家庭護理的誤區:
1.個另家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者 可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
2.若是孩子因為腎病綜合征,紅癍狼瘡等疾病正在使用腎上腺皮質激素的孩子,同時患有濕疹或其他 皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病兒,更應盡量避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如 果發生了水痘,病情很嚴重。我們曾接觸過一個病兒,因為患腎病綜合征,家中的鄰居小兒患的水痘, 他們平時常在一起玩,生病后也沒有分開,結果幾天后,患腎病綜合征的孩子病情加重,全身的水腫明 顯加重,尿蛋白快速增加,并出現了急性腎功能不全,無尿,這時才想到上醫院,若是不及時的就診是 可以危及生命,經過積極的治療,總算脫離了危險期,但是增加了病人不心要的痛苦。希望家長們要提高認識。
(編輯:阿貍)