黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。那么嬰兒黃疸的危害大嗎?有哪些表現癥狀呢?
嬰兒黃疸癥狀
1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
2、尿和糞的色澤改變。
3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
4、膽鹽血癥的表現,主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
嬰兒黃疸危害
黃疸是新生兒最常見的一種癥狀,但大多數屬正常的生理性黃疸,一般發生在出生2~14天內,主要由于新生兒膽紅素代謝功能尚未發育完全而引起,無臨床癥狀,肝功能正常,只需供給足夠的水分和葡萄糖,多可自行消退。另一類為病理性黃疸,在出生后24小時內即可出現,而且黃疸較重,進展迅速,遲遲不退,或稍退后又重現,有的患兒甚至持續2~3個月。引起病理性黃疸的病因很多,最常見的有:母嬰血型不合造成的溶血性黃疸;紅細胞酶缺乏、紅細胞形態異常等;血紅蛋白病,如地中海貧血;感染,如新生兒肺炎、臍炎及敗血癥等;早產,如低體重小樣兒或未成熟兒;產傷,如新生兒頭顱血腫、顱內出血、缺氧等;另外,還有一些藥物,如磺胺、痢特靈等具有氧化作用的藥物,也可導致病理性黃疸。
膽紅素若通過血腦屏障進入大腦,引起中樞神經系統某些核團黃染就稱為核黃疸。這是病理性黃疸的最嚴重的危害,主要損害大腦基底節,且小腦齒狀核及后聯合核、中腦紅核及黑質、腦干網狀結構等可同時受累,是腦組織的一種不可逆性的損害。初期,新生兒表現為嗜睡、不肯吃奶、尖叫、煩躁,甚至出現抽搐等癥狀,嚴重者可引起死亡;幸存者常常留下不同程度的神經系統后遺癥,表現為智力低下、語言障礙、手足徐動癥、牙齒發育不良、眼睛運動障礙、聽覺障礙等。
新生兒一旦發現病理性黃疸應及早處理。目前最有效的方法是讓患兒裸睡于溫箱中,以光線照射來改變血中膽紅素的結構,促其變為對神經組織無害的物質并排出體外,同時可結合藥物治療,如靜滴葡萄糖、白蛋白等,口服或肌注苯巴比妥等以加速膽紅素的代謝和排泄,極重度患兒需采用換血療法。
(編輯:阿貍)