臨床上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖<5.0mmol/L，可排除糖尿病；當靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時，則可以診斷為糖尿��；而當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時，就應該進一步做葡萄糖耐量試驗——OGTT。

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常見的合并癥之一。隨著孕周的增加，胎盤分泌的多種激素，包括胎盤泌乳素、催乳素、糖皮質激素、孕激素等水平均逐漸增高。上述激素有較強的拮抗胰島素功能，為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細胞增生、肥大，胰島素分泌增加。與非孕期相比，胰島素分泌量增加2～3倍。

上述變化出現在妊娠24～28周，妊娠32～34周達高峰。如果該階段孕婦胰島細胞不能代償性分泌較多的胰島素，將會導致糖代謝紊亂，發生妊娠期糖尿病。為了預防與早期發現妊娠期糖尿病，在首次孕期檢查要進行血糖篩查，以便及早診斷出孕前漏診的糖尿病患者。常規篩查時間一般在妊娠24～28周。如檢查結果偏高，應看是否達到了糖尿病的診斷標準，如為糖尿病早期改變，主要通過飲食控制、運動療法等進行治療與預防；如為糖尿病，則先通過非藥物控制，必要時在醫生指導下進行胰島素治療。

1.飲食療法提倡少量多餐，每日分5～6餐。早餐量不宜過多，占全天總熱能的2/18；午餐和晚餐各占全天總熱能的5/18；上、下午及睡前加餐。同時應注意多攝入富含纖維素和維生素的食品。

2.運動療法糖尿病孕婦進行適當的運動，促進葡萄糖的利用，對降低血糖有一定幫助。運動量不宜太大，一般使心率保持在每分鐘120次以內。運動持續時間不宜太長，一般20～30分鐘。運動項目應選擇較舒緩不劇烈的，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。

3.經過飲食管理與運動療法仍不能控制血糖時，應進行胰島素治療，既可有效控制血糖，又不通過胎盤，對母子來說都是安全的。

（編輯：七寶）